Doença hemorroidária em pacientes gestantes
Resumo
Introdução: A gestação é um período de significativas transformações fisiológicas no corpo da mulher, incluindo alterações hormonais e pressões mecânicas sobre os órgãos pélvicos. Essas modificações podem desencadear uma série de sintomas, dentre eles a doença hemorroidária, condição caracterizada pela dilatação das veias hemorroidárias, localizadas no canal
anal. A prevalência de hemorroidas durante a gestação é elevada, e os sintomas associados, como dor, sangramento e prurido, podem comprometer significativamente a qualidade de vida das gestantes. Diante da relevância clínica desse tema, esta revisão sistemática busca sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre a doença hemorroidária na gestação, com o objetivo de identificar os fatores de risco, os sintomas mais comuns, as opções de tratamento e as possíveis complicações. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática foi identificar e sintetizar as melhores evidências científicas disponíveis sobre a doença hemorroidária durante a gestação, com o intuito de fornecer subsídios para a prática clínica e para futuras pesquisas. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, seguindo os princípios da declaração PRISMA. A busca por artigos foi conduzida nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando os seguintes descritores: "pregnancy", "hemorrhoids", "symptoms", "treatment", and "complications". Foram incluídos estudos originais publicados nos últimos 10 anos, em língua portuguesa ou inglesa, que avaliaram a prevalência, os fatores de risco, os sintomas, o diagnóstico e o tratamento da doença hemorroidária em gestantes. Os critérios de exclusão foram: revisões, estudos de caso, cartas ao editor e
estudos com desenho metodológico inadequado. Resultados: A análise dos estudos incluídos revelou que a prevalência da doença hemorroidária durante a gestação é elevada, variando entre os diferentes estudos. Os principais fatores de risco identificados incluem a idade gestacional avançada, gestações anteriores, constipação intestinal, obesidade e história familiar de
hemorroidas. Os sintomas mais comuns relatados pelas gestantes incluem dor, sangramento, prurido e prolapso hemorroidário. O tratamento da doença hemorroidária na gestação é predominantemente conservador, com o objetivo de aliviar os sintomas e evitar complicações. As opções terapêuticas incluem medidas higiênicas, dieta rica em fibras, uso de medicamentos tópicos e
procedimentos minimamente invasivos. Conclusão: A doença hemorroidária é uma condição comum durante a gestação, com impacto significativo na qualidade de vida das gestantes. O conhecimento dos fatores de risco, dos sintomas e das opções de tratamento é fundamental para a prevenção e o manejo adequado dessa condição. A maioria dos casos de hemorroidas na
gestação pode ser tratada de forma conservadora, com boa resposta aos tratamentos. No entanto, são necessárias mais pesquisas para avaliar a eficácia a longo prazo das diferentes opções terapêuticas e para identificar novos tratamentos para as gestantes com hemorroidas refratárias.
