Manifestações clínicas e tratamento cirúrgico da diverticulite complicada em idosos

Resumo

Introdução: A diverticulite complicada em idosos representa uma condição clínica significativa com complexidades adicionais associadas ao envelhecimento. A diverticulite ocorre quando divertículos, que são pequenas bolsas que se formam na parede do cólon, ficam inflamadas e, em alguns casos, desenvolvem complicações graves como perfuração, abscessos ou peritonite. Em pacientes mais velhos, a apresentação da diverticulite pode ser atípica e menos específica, o que pode dificultar o diagnóstico precoce e a escolha do tratamento adequado. Objetivo: Analisar as manifestações clínicas e o tratamento cirúrgico da diverticulite complicada em idosos, focando nas abordagens terapêuticas mais eficazes e nos resultados relacionados a essas intervenções. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática utilizando o checklist PRISMA para assegurar a qualidade e a transparência do processo. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. A pesquisa foi conduzida com os seguintes descritores: Abdômen agudo, Dor abdominal, Febre, Náuseas, Vômitos. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados nos últimos 10 anos, estudos focados em idosos com diverticulite complicada e que incluíssem resultados sobre tratamentos cirúrgicos. Os critérios de exclusão foram: estudos que não abordaram especificamente a diverticulite complicada, artigos fora da faixa etária considerada idosa, e publicações anteriores à última década. Resultados: Os resultados mostraram que a diverticulite complicada em idosos frequentemente apresenta sintomas menos específicos, como confusão e dor abdominal difusa, o que pode levar a um atraso no diagnóstico. O tratamento cirúrgico emergiu como uma abordagem crucial, especialmente em casos com complicações como perfuração ou abscessos. A ressecção cirúrgica com anastomose foi frequentemente associada a melhores resultados em termos de recuperação e redução de complicações subsequentes. Além disso, a abordagem minimamente invasiva tem sido cada vez mais empregada com resultados promissores. Conclusão: A diverticulite complicada em idosos apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos significativos. O tratamento cirúrgico é
frequentemente necessário e, quando realizado de forma adequada, pode melhorar significativamente os resultados clínicos. A identificação precoce e o manejo apropriado são essenciais para melhorar os desfechos em
pacientes idosos com esta condição. A abordagem cirúrgica deve ser adaptada às necessidades individuais, levando em conta a fragilidade e as comorbidades comuns nesta faixa etária.