Infecção do Trato Urinário de Repetição na Infância e Malformações Urológicas: manejo e complicações cirúrgicas
Resumo
Introdução: A infecção do trato urinário de repetição na infância e as malformações urológicas são condições de significativa relevância clínica, dado o impacto que exercem sobre a saúde renal e o desenvolvimento global das crianças afetadas. Essas condições são frequentemente interligadas, com malformações como refluxo vesicoureteral e obstruções ureterais predispondo ao surgimento recorrente de infecções urinárias, que, por sua vez, aumentam o risco de cicatrizes renais e insuficiência renal a longo prazo. A complexidade do manejo dessas condições exige uma abordagem integrada que inclua diagnóstico precoce, tratamento cirúrgico quando necessário e um acompanhamento clínico rigoroso para minimizar complicações e promover a preservação da função renal. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática de literatura foi analisar e sintetizar as
evidências científicas disponíveis sobre o manejo das infecções do trato urinário de repetição associadas a malformações urológicas na infância, com foco nas intervenções cirúrgicas e nas complicações decorrentes desses procedimentos. Metodologia: A metodologia desta revisão seguiu o checklist PRISMA e incluiu a busca em três bases de dados principais: PubMed, Scielo e Web of Science. Foram utilizados cinco descritores específicos para a pesquisa: infecção urinária,
malformações urológicas, crianças, complicações cirúrgicas e manejo clínico. Os critérios de inclusão abarcaram estudos publicados nos últimos 10 anos, artigos disponíveis em texto completo e aqueles que abordavam crianças com menos de 12
anos. Já os critérios de exclusão incluíram artigos duplicados, estudos focados exclusivamente em populações adultas e revisões não sistemáticas. Resultados: Os resultados da revisão revelaram que a intervenção cirúrgica precoce, aliada ao diagnóstico preciso das malformações, desempenha um papel essencial na redução da frequência das infecções e na preservação da função renal. Foi constatado que as complicações pós-operatórias, embora presentes, são geralmente controláveis com monitoramento adequado. Além disso, os estudos destacaram a importância do acompanhamento multidisciplinar para a prevenção de recorrências e para a orientação das famílias. Conclusão: Em conclusão, o manejo das infecções urinárias recorrentes em crianças com malformações urológicas requer uma abordagem que combine diagnóstico precoce, intervenção cirúrgica apropriada e acompanhamento contínuo. A literatura analisada corrobora a eficácia dessas estratégias na redução das complicações e na melhoria dos desfechos clínicos, enfatizando a necessidade de práticas baseadas em evidências e de um cuidado centrado no paciente.
