A Influência da Tireoidectomia Total no Risco de Osteoporose: Estratégias de Prevenção e Tratamento
Resumo
A tireoidectomia total é um procedimento cirúrgico realizado para tratar diversas condições da tireoide, incluindo cânceres e distúrbios benignos graves. No entanto, a remoção completa da tireoide pode ter repercussões significativas sobre o metabolismo ósseo, aumentando o risco de osteoporose devido à alteração nos níveis hormonais e à diminuição da absorção de cálcio. Este fenômeno resulta na necessidade de estratégias preventivas e terapêuticas eficazes para mitigar o desenvolvimento de osteoporose em pacientes submetidos à tireoidectomia total. Objetivo: Analisar criticamente os estudos recentes sobre a influência da tireoidectomia total no risco de osteoporose e avaliar as estratégias de prevenção e tratamento propostas na literatura científica. Metodologia: A revisão sistemática foi conduzida seguindo as diretrizes do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Foram consultadas as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science utilizando os descritores "total thyroidectomy", "osteoporosis", "bone metabolism", "hypothyroidism", e "thyroid hormones". Os critérios de inclusão foram estudos publicados nos últimos 10 anos, focados em adultos submetidos à tireoidectomia total e que investigaram os efeitos no metabolismo ósseo. Critérios de exclusão incluíram estudos não relacionados diretamente ao tema, relatos de caso e revisões não sistemáticas. Resultados: A análise dos artigos revelou que a tireoidectomia total está associada a alterações significativas nos níveis hormonais, como diminuição dos hormônios tireoidianos e aumento do hormônio estimulante da tireoide (TSH), que podem impactar negativamente a densidade mineral óssea e aumentar o risco de osteoporose. Estratégias de prevenção incluem suplementação adequada de cálcio e vitamina D, monitoramento regular da densidade mineral óssea e terapia de reposição hormonal quando indicada. Conclusão: A revisão destaca a importância da vigilância cuidadosa e da intervenção precoce para prevenir complicações ósseas em pacientes submetidos à tireoidectomia total. A implementação de estratégias preventivas e terapêuticas baseadas em evidências pode reduzir significativamente o impacto negativo da cirurgia sobre o metabolismo ósseo, melhorando assim a qualidade de vida a longo prazo desses pacientes.
