Cirurgia de Revascularização Miocárdica e o Risco de Acidente Vascular Cerebral
Resumo
A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é uma intervenção comum para tratar a doença arterial coronariana, visando melhorar o fluxo sanguíneo para o miocárdio e reduzir os sintomas de angina. No entanto, um risco significativo associado a essa cirurgia é o aumento da probabilidade de acidente vascular cerebral (AVC). A presença de fatores de risco, como hipertensão e diabetes, além das complexidades inerentes ao procedimento, pode contribuir para a incidência de AVC pós-operatório. O entendimento detalhado desse risco é crucial para a implementação de estratégias preventivas e para a melhoria dos resultados cirúrgicos. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura sobre a relação entre cirurgia de revascularização miocárdica e o risco de acidente vascular cerebral, identificando fatores de risco e estratégias de prevenção associados. Metodologia: A revisão sistemática seguiu as diretrizes do checklist PRISMA. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando cinco descritores: “revascularização miocárdica”, “acidente vascular cerebral”, “risco pós-operatório”, “fatores de risco” e “prevenção AVC”. A seleção dos estudos seguiu critérios de inclusão rigorosos: artigos publicados nos últimos 10 anos, estudos que abordaram especificamente a relação entre CRM e AVC, e aqueles com dados quantitativos sobre a incidência de AVC pós-operatório. Foram excluídos artigos fora do escopo temporal, estudos que não apresentaram dados originais ou revisão, e pesquisas focadas exclusivamente em outras complicações não relacionadas ao AVC. Resultados: A revisão revelou que a incidência de AVC pós-CRM pode ser significativa, com fatores de risco como hipertensão arterial, diabetes mellitus e idade avançada sendo frequentemente associados a maiores chances de complicações. Estudos
demonstraram que a gestão cuidadosa desses fatores, juntamente com a escolha adequada de técnicas cirúrgicas e estratégias de anticoagulação, pode reduzir o risco de AVC. A análise também destacou a importância da monitorização pós-operatória
rigorosa e da implementação de medidas preventivas adequadas. Conclusão: A cirurgia de revascularização miocárdica, apesar de ser uma abordagem eficaz para a doença arterial coronariana, está associada a um risco elevado de acidente vascular
cerebral. A identificação e o gerenciamento dos fatores de risco são essenciais para minimizar essa complicação. A revisão sistemática confirmou que estratégias preventivas e um monitoramento pós-operatório rigoroso são fundamentais para
melhorar os resultados e reduzir a incidência de AVC em pacientes submetidos a CRM.
